广告客户或代理单位名称(以下称甲方)：____________
广告发布单位名称(以下称乙方)：____________
甲乙双方根据国务院《广告管理条例》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于__年______月______日至__年______月______日期间发布 广告。
二、广告发布媒介为 。
三、单位广告规格为 。
四、广告采用 样稿(样带)，未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿(样带)。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿(样带)为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单____元，加急____元，其他费____元，扣除优____元，扣除代理____元，播出次____元，总____元。
八、甲方应在__年______月______日前将广告发布费付给乙方，付款方式 。
九、违约责任 。
十、解决合同纠纷的方式：本合同在履行过程中发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，当事人双方同意由 仲裁委员会仲裁(当事人双方未在本合同中约定仲裁机构，事后又未达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉)。
十一、其他 。
十二、广告的编排方式和发布时间表：____________
广告客户或代理单位(甲方)
单位名称：(章)
单位地址：_________
法定代表人：____________
委托代理人：____________
电话：___________
电挂：____________
邮政编码：____________
图文传真：____________
开户银行：____________
账号：广告发布单位(乙方)
账号：根据需要，双方可以向有关部门申请对本合同进行鉴(公)证。
鉴(公)证意见：____________
鉴(公)证机关(章)
经办人：__________
______年______月______日
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