甲方：___________
乙方：___________ 身份证号码：________
甲乙双方就乙方申请解除劳动合同一事，经平等协商，自愿达成如下协议：
1) 乙方于__年______月______日离职于甲方
2) 甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币：_________ 该款包括奖金、加班工资、津贴、经济补偿金或赔偿金、福利等甲方依法应向乙方支付的所有款项；
3) 上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清，乙方不得再以任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利；
4) 本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三者透露；
5) 如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的款项，并要求乙方支付同等金额的违约金；
6) 本协议经双方签字盖章后生效。
甲方：___________ 乙方：___________
______年______月______日 ______年______月______日
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