人力资源与社会保障局：____________
申请人：____________
申请监护人：____________
申请请求：____________
申请人的公司员工，于________年____月____日时分左右因工伤亡。申请人今年岁，未满18周岁，关于孩子的生活费用非常大，因此现需申请领取供养抚恤金，来解决生活的困难。请将申请后的供养费划入申请人的个人账户：____________
收款人：____________
开户行：____________
账号：____________
望批准，谢谢！
申请日期：_________
单位意见：____________
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