婚姻家事案件当事人信息登记表

婚姻家事案件当事人信息登记表

时间：__年______月______日 ，地点：____________ ，填写人：_________ 。

一、当事人基本情况

1：己方当事人信息：

姓名：____________ ，性别：____________ ，出生日期：____________ ，名族：____________ ，身份证号：____________ ，职业：__________ 。

工作单位：____________ ，户籍地：____________ ，实际住所地：_______ 。

手机号：____________ ，微信号：____________ ，邮箱地址：_________ 。

2、对方当事人信息：

姓名：____________ ，性别：____________ ，出生日期：____________ ，名族：____________ ，身份证号：____________ ，职业：__________ 。

工作单位：____________ ，户籍地：____________ ，实际住所地：_______ 。

手机号：____________ ，微信号：____________ ，邮箱地址：_________ 。

二、当事人婚姻缔结信息

我们是 年______月______日，通过(自由恋爱/经人介绍)相识，于__年______月______日在 民政局登记结婚。于__年______月______日育有 (子/女)，孩子名字 。

三、当事人感情演变发展情况

1、结婚初始，我们感情(好/一般/不好)，后来由于(性格不合、长期争吵/家暴/有外遇/对方有不良嗜好/长期分居/与对方父母关系不睦/对方有特殊癖好等 )，致使我们感情破裂。

2、对于离婚的事宜双方(是否)签署过协议。签署时间：________ 。

3、关于夫妻感情破裂的责任，我认为在(我/对方/双方均有/第三方)，我的有如下证据：_____ 。

四、当事人财产状况

1、不动产，房屋情况，坐落：

面积：__________ 价值约：_________ 取得时间：________ 贷款情况出资情况：____ 登记产权人：

2、车辆：价值约：____ 取得时间：________ 贷款情况出资情况：____ 登记产权人：

3、存款情况：

4、其他财产状况：

五、委托人意愿

1、关于孩子抚养权的归属：(我/对方)

2、关于财产分割的意见：

3、是否在诉讼前愿意让律师居中协调：(是/否)，期限 ，如若协调后双方协议离婚，则律师的委托代理工作完成。