市区派出所：____________
本人xx，于________年____月同xx登记结婚，于________年____月____日领取生育证，并于________年____月____日在沙河市医院生育计划内一胎小孩xxx，现要求小孩随其母登记入户，望批准为盼。
申请人：xxxx
________年____月____日
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