甲方:____________,男, 镇 村人。
乙方:____________,女, 镇 村人。
______年______月______日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在 镇 村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。
当晚,甲方立即将乙方送至 县医院紧急救治。
住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。
______年______月______日,乙方治愈出院。
双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养____元,误工____元,镶牙____元,复查____元,合____元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):____________
乙方(签字):____________
______年______月______日
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