棉花坝2号行政复议范本

时间:2022-11-25 23:53:32 作者:青豆合同网 字数:764字

棉花坝2号行政复议范本

申请人:_________________(姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

被申请人:_________________(名称、地址、法定代表人姓名、职务)。

申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。

事实及理由:_________________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人:_________________(签名或盖章)

_________________年_________________月_________________日

附:

1.申请书副本_________________份;

2.证据_________________份。