食品流通注销申请书

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原因

本单位（本人）现向许可机关申请注销《食品流通许可证》，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

申请人签字（盖章）：____指定代表或委托代理人签字：____________

______年______月______日 ______年______月______日