学校领导：____________
我是_______级专业__________班学生__________，本人申请参加学校组织的顶岗实习，保证服从学校、企业和厂方人员的安排，并按时完成师傅布置的实习作业；在实习期间严格遵守校纪厂规，服从管理，注意安全，保证不出安全事故，否则责任自负。
实习时间：____________
________年____月____日至________年____月____日学校统一组织实习。
申请人（签字）__________
________年____月____日
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