合同编号：_________________
甲方：_________________
乙方：_________________
甲乙双方在：_________________合同履行期内，因原因，致原合同：____________
经甲乙双方协商一致同意对下列条款进行变更：
1、合同其他条款不变。
其他协定：_
1、
2、本协议一式三份：_________________甲方、乙方各执一份。
甲方：_________________(签章)
代表人：_________________
委托代理人：_________________
经办人：_________________
日期：_________________
(签章)法定代表人：_________________
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