今有_______________向_______________借到人民币大写___________万___________千___________佰___________拾___________元整。小写___________元。上述借款约定于201___________年___________月___________日前还清，逾期不还，借款人应承担违约金___________。双方约定本纠纷由___________人民法院管辖。
借款人：______________身份证号________________
住址：__________________电话：__________________
借款日期：_____________________年___________月___________日
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